A cirurgia endoscópica da coluna é um procedimento cirúrgico mais moderno, minimamente invasivo, realizado para tratar várias doenças que afetam a coluna, principalmente hérnia de disco e a estenose do canal vertebral.
Ela é minimamente invasiva porque é possível acessar o interior da coluna com cortes muito pequenos, ao contrário da cirurgia convencional para coluna. Para se ter uma ideia, o corte feito para uma cirurgia endoscopia de hérnia de disco é de apenas 7 mm, ou seja, bem menor que 1 cm. Desta forma ela causa na muito menos dano aos tecidos, sobretudo a musculatura. Assim o paciente consegue se recuperar muito melhor e mais rápido.
Por ser menos invasiva ela tende a gerar uma resposta inflamatória menor no organismo do paciente, o que é de extrema importância em pacientes que apresentam muitas comorbidades (hipertensão, diabetes, obesidade, doença do coração), ou em pacientes idosos. Assim ela é muito melhor tolerada do que as formas tradicionais de cirurgia de coluna, que necessitam de cortes grandes e podem gerar maior perda de sangue.
Ela pode ser feita para uma variedade de patologias da coluna, principalmente hérnias de disco e canal estreito (estenose do canal vertebral), o que compreende a maioria das doenças que afeta a coluna. Pode ser realizada na coluna lombar, cervical e torácica.
A maioria dos casos é mais rápida que a cirurgia convencional, durando entre umas três horas de procedimento. Isto varia muito de acordo com a complexidade de cada caso.
A maioria dos pacientes ficará internado de 12 a 24 horas, já poderá sair andando do hospital, E retomar a atividade reabilitação em menos de uma semana. O retorno às atividades trabalho também é muito mais rápido, Na maioria das vezes em cerca de 20 a 30 dias.
A cirurgia feita com anestesia, quase sempre por meio de anestesia geral podendo ser feita com anestesia local e sedativos, ou anestesia geral, a. depender do caso.
Na cirurgia convencional, feita com microscópio, o corte na pele, nos músculos e ligamentos, é bem maior (2,5 a 3,5 cm), enquanto na cirurgia endoscópica é feito um corte de apenas 7 mm. Além disso com o endoscópio conseguimos uma visualização muito mais próxima das estruturas da coluna. Isso minimiza a retração das estruturas nervosas, como as raízes neurais, a medula espinhal e o saco dural, reduzindo o risco de danos e complicações ao paciente. Além do menor trauma tecido, ocorre uma menor menor cicatriz, uma recuperação mais rápida e na maioria das vezes a cirurgia endoscópica tem uma duração menor que a cirurgia convencional.
Sim, os riscos são os mesmos da cirurgia convencional, como infecção, hemorragia, lesão às estruturas neurais, fístula liquórica, dentre outros. No entanto o riscos são menores que a maioria das cirurgias convencionais de coluna.
Consulte um profissional especializado em cirurgia endoscópica da coluna. Ele avaliará os seus sintomas e alterações neurológicas, os seus exames e verificará se é possível a realização desta cirurgia, mais moderna e segura.
+ + + Dr Bruno Castro é especialista em cirurgia endoscópica da coluna vertebral com Pós-Graduação pela USP de Ribeirão Preto.
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