Síndrome de Guillain-Barré
O que é a síndrome de Guillain-Barré?
A síndrome de Guillain-Barré é uma condição onde ocorre fraqueza muscular que pode variar desde uma forma leve até uma mais intensa. Existem tipos diferentes da síndrome, sendo a mais comum chamada de polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda. Isto significa que ocorre um processo inflamatório agudo afetando a mielina, que é parte do revestimento da fibra nervosa, necessária para a condução elétrica do nervo. Assim sendo, a condução elétrica do nervo fica comprometida, e a ativação dos músculos, por exemplo, pode ficar comprometida.
Tanto adultos como crianças podem ser afetados.
O que causa a síndrome de Guillain-Barré?
Na síndrome de Guillain-Barré ocorre um erro, que leva a uma ativação do sistema de defesa (sistema imunológico) que passa a atacar o próprio sistema nervoso do indivíduo. Isso causa dano, causando os sintomas. Geralmente essa reação do sistema imunológico é desencadeada após uma infeção bacteriana ou viral, como uma gastrenterite, gripe ou mesmo um resfriado.
Quais são os sintomas?
A síndrome causa uma fraqueza dos dois lados do corpo. Geralmente se inicia nas pernas, podendo então se espalhar para braços e para a face. Os sintomas podem ser leves, causando dificuldade para andar, mas algumas vezes se intensificam progressivamente, levando a paralisia completa. Por vezes pode afetar os músculos que controla a respiração, o que pode levar a uma insuficiência respiratória, uma consequência grave desta doença.
Outros sintomas podem incluir:
- formigamento ou dormência das mãos ou pés
- dor, sobretudo nas costas, pernas ou braços
- fraqueza para mover os olhos
- dificuldade de coordenação motora com os braços e pernas
Existe algum teste para diagnóstico?
Sim, existem alguns exames que não são específicos para esta doença, mas em conjunto podem determinar o diagnóstico. Estes exames incluem:
- punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano - por meio de uma agulha introduzida na região lombar, colhe-se o líquido que circula no sistema nervoso, que é então enviado ao laboratório para análise.
- Eletromiografia - exame que mostra se o músculo está respondendo ao sinais elétricos do nervo da forma correta
- Exames de sangue
Como o Guillain-Barré é tratado?
O tratamento envolve diversas partes. O paciente é internado, pois os sintomas podem progredir rapidamente. Muitas vezes deverá ser monitorado no centro de terapia intensiva, sendo observados os padrões de respiração, batimentos cardíacos e o quadro neurológico.
Pacientes que piorarem podem evoluir com dificuldade respiratória, sendo algumas vezes necessária entubação orotraqueal, e uso de ventilação mecânica para ajudar a manter a respiração. Sintomas de dor e dormência são tratados com medicamentos sintomáticos.
Em casos de evolução intensa e rápida pode-se usar a imunoglobulina humana, que ajuda o corpo atuando no sistema imunológico. Também é possível o uso de plasmaférese, uma espécie de hemodiálise por meio de uma máquina que subtrai os anticorpos do sangue do paciente. Estes dois tratamentos podem acelerar a recuperação do paciente.
Todos os pacientes com Guillain-Barré necessitam de reabilitação motora com fisioterapia, para melhorar a força da musculatura dos membros e algumas vezes também a musculatura respiratória.
Quanto tempo dura o Guillain-Barré?
Geralmente dura algumas semanas. Após atingir seu pico, os sintomas vão reduzindo gradativamente ao longo de semanas a meses. A maioria dos pacientes apresenta uma boa recuperação da força muscular no longo prazo, mas algumas podem manter sinais de sequelas motoras.