paralisia de bell - paralisia facial

O que é a paralisia de Bell?

Paralisia de Bell, paralisia periférica do nervo facial, é uma condição que causa paralisia de um lado da face, com fraqueza da musculatura. Isso ocorre devido ao acometimento do nervo facial, que ao ser afetado deixa de levar impulsos elétricos de forma adequada do cérebro para a contração dos músculos da face, de um dos lados do rosto. 

Quais são as causas da paralisia de Bell?

A paralisia facial ocorre por acometimento do nervo facial, um nervo oriundo do tronco cerebral que serve para inervar os músculos da face. Um AVC do tronco cerebral pode levar à paralisia facial, mas, além de ser uma doença mais rara, acompanha sintomas de acometimento de outros nervos da região do tronco cerebral. Traumatismos afetando o ouvido também podem causar lesão no nervo facial. Quando não se conhece a origem de forma bem definida, excluindo-se um quadro de AVC do tronco cerebral e de traumatismo, chamamos a paralisia facial de paralisia de Bell, em decorrência dos estudos realizados no assunto por um pesquisador escocês, Charles Bell. Ainda não se sabe exatamente a causa da paralisia de Bell, mas especula-se que muitas vezes está associada a inflamação decorrente de infecção causada por vírus, como o herpes simplex.

Quais são os sintomas?

Os sintomas incluem:

• uma sombrancelha que não sobe, e incapacidade de enrugar um lado da testa
• queda de um olho e um canto da boca
• um olho que não se fecha completamente

Muitas vezes o indivíduo sente uma dor na região atrás do ouvido, dias ou horas antes do início da paralisia facial. Nem sempre a paralisia se inicia de forma intensa, podendo se gravar num período de algumas horas ou poucos dias. 

Algumas pessoas com paralisia de Bell podem perder a habilidade de sentir gosto (paladar) na parte da frente da língua, e algumas ficam muito sensíveis a sons e ruídos altos no ouvido do lado afetado.

Existe um exame para paralisia de Bell?

Não. O diagnóstico é clínico, realizado por um médico.

Devo procurar um médico?

Sim. É necessário consultar, com urgência, para avaliar e realizar o diagnóstico correto. Algumas vezes, o principal diagnóstico diferencial é um AVC. E quanto antes iniciado o tratamento para a paralisia de Bell, maiores são as chances de sucesso para a melhoria dos sintomas.

Como é o tratamento da paralisia de Bell?

O tratamento inclui:

• medicamentos que reduzem o inchaço no nervo facial - chamados de esteroides

• medicamentos para reduzir a replicação do vírus - muitas vezes o inchaço do nervo é causado por um vírus da família do herpes vírus, que habita nosso corpo sem causar sintomas, e em determinado período inicia um processo inflamatório. Como os exames para checar isto demoram dias, opta-se por realizar o tratamento com medicações já de imediato, pois quanto antes o tratamento for realizado, maiores as chances de recuperação da saúde do nervo. Este tipo de conduta é chamada de tratamento empírico

• proteção para os olhos - algumas vezes o olho afetado não se fecha completamente, e a glândula lacrimal também pode não funcionar apropriadamente, e com isso haver ressecamento. Este cenário se torna pior à noite, durante o sono, e o olho ressecado pode levar a uma ferida na córnea, a camada externa do olho, causando perda da visão. Sendo assim, colírios lubrificantes e pomadas protetoras da córnea para serem usadas durante o sono ajudam a prevenir esta grave complicação. Muita atenção no uso de tampão, pois deve-se ter cuidado para que o o olho fique fechado ao dormir, e com um tampão ele pode permanecer entreaberto debaixo do tampão sem que a pessoa perceba

• fisioterapia e fonoterapia - importantes para estimular a musculatura da mímica facial, da mastigação e da fala, assim como para evitar contraturas e atrofia das fibras musculares

O meu rosto voltará ao normal?

Muito provavelmente. A maioria das pessoas com paralisia de Bell melhora bem dentro das 3 primeiras semanas. Mas algumas vezes pode levar até 6 meses para uma recuperação efetiva. Algumas pessoas não se recuperam completamente, mantendo uma fraqueza na face que não melhora.