epilepsia e gravidez

O que é epilepsia?

É uma condição que leva a pessoa a ter crises convulsivas repetidas. Convulsões são causadas por uma atividades elétrica anormal no cérebro. Ao ter convulsão, você pode ter abalos musculares súbitos, desmaiar ou ficar temporariamente com o comportamento estranho.

Mulheres com epilepsia podem ter uma gravidez normal?

Sim, a maioria das mulheres epilépticas não enfrentam maiores problemas durante a gestação.

Se você tem epilepsia e deseja engravidar, converse previamente com seu médico para receber as orientações adequadas e minimizar os riscos para você e seu bebê.

O que preciso fazer antes de engravidar?

É muito importante conversar com seu médico antes de engravidar. Assim seu tratamento poderá ser avaliado, inclusive para verificar se é necessário realizar a troca ou dose da medicação anti-convulsivante. Alguns destes remédios podem ser tóxicos para o bebê, inclusive ocasionando mal-formação no feto.

Com isso seu médico poderá trocar sua medicação, ou reduzir a dosagem, ou até mesmo manter o uso da mesma forma habitual, dependendo de cada caso.

Nunca interrompa sua medicação por si só, sem orientação médica adequada. Interromper a medicação, sob orientação médica, pode ser uma opção em pacientes que não apresentam crises há muitos anos, ou possuem tipos de crises mais benignas, que podem melhorar com o tempo, ou apresentam exames como EEG e exames de imagem sugerindo que a chance de ocorrerem novas crises é baixa.

Além disso, possivelmente será prescrito uma vitamina, ácido fólico (vitamina B9). Toda mulher deveria fazer uso desta vitamina antes de engravidar, pois ela reduz o risco de mal formação do tubo neural, a estrutura primordial que dará origem ao sistema nervoso no embrião, e que se forma nas primeiras semanas de gestação, quando muitas mulheres nem sabem que estão grávidas ainda. O uso do ácido fólico também parece reduzir o risco de desenvolvimento de autismo na criança.

Como a epilepsia pode afetar o meu bebê?

Crises convulsivas durante a gravidez podem causar mal ao bebê. Podem ocasionar quedas ao desmaiar, com trauma ao útero gravídico. Além disto, durante algumas crises convulsivas, a oxigenação pode reduzir, o que pode afetar o desenvolvimento do bebê.

A gravidez afeta a epilepsia?

Geralmente não. Mas algumas mulheres podem ter mais crises durante a gestação ou logo após o parto. Sempre é importante seguir as recomendações médicas quanto ao uso correto da medicação anti-convulsivante. 

Como posso reduzir as chances de ter uma crise convulsiva durante a gravidez?

• tome sua medicação anti-convulsivante da forma indicada pelo médico. Não interrompa ou reduza a dose sem antes conversar com seu médico. Algumas medicações podem fazer mal ao bebê, mas ter uma crise durante a gravidez também pode causar mal ao bebê!
• Informe ao médico sobre vômitos após o uso dos anti-convulsivantes, o que pode reduzir o efeito dos mesmos. Caso vomite logo após tomar a medicação, você precisará de tomar uma nova dose. Caso os vômitos sejam recorrentes, poderá se beneficiar de alguma medicação contra vômitos
• Informa seu médico se você iniciar alguma outra medicação, mesmo remédios homeopáticos ou “naturais"
• Durma adequadamente. Privação de sono aumentará o risco de crises convulsivas

Precisarei de exames durante a gravidez?

Sim, Serão necessários exames para checar a saúde do bebê. Estes exames serão solicitados no pré-natal pelo obstetra, mas exames para avaliar as dosagens de anti-convulsivantes deverão ser solicitados pelo seu neurologista.

A gravidez pode reduzir a quantidade de medicação no seu sangue, e algumas vezes pode ser necessário o aumento da dose das medicações. Se as doses dos anti-convulsivantes ficarem muito baixas, aumentam os riscos de ocorrerem uma crise convulsiva.

Poderei ter um parto normal?

A maioria das mulheres epilépticas tem parto normal, vaginal. Epilepsia não é um motivo para a realização de uma cesariana. É incomum de ocorrerem crises convulsivas durante o parto. Mesmo se ocorrerem, seu médico estará perto e ajustará as medicações conforme a necessidade.

Meu bebê será saudável?

Se você está em boa saúde, e a epilepsia está sob controle durante a gravidez, o mais provável é que seu bebê tenha muita boa saúde.

Poderei amamentar o meu bebê?

Sim, a maioria das mulheres podem amamentar mesmo tomando anti-convulsivantes. Mas é sempre importante estar informando o médico a respeito do seu estado de saúde e do bebê, além de buscar dormir o melhor possível. Algumas vezes, ter que amamentar o bebê atrapalha muito o sono, então é importante ter um outro adulto ajudando na amamentação com mamadeira para que você possa em determinados horários do dia dormir e descansar apropriadamente. Durma ao mínimo 4 horas seguidas, cada noite. 

É sempre uma boa ideia tirar uma soneca a mais sempre que possível.